加拿大pc

宝宝的“鸡蛋”怎么了?

——阴囊急症篇

儿外(wai)科 魏咯 发布于: 2021-10-12 点击 356 次

“妈(ma)(ma)妈(ma)(ma),妈(ma)(ma)妈(ma)(ma),我的小(xiao)(xiao)蛋(dan)蛋(dan)好(hao)疼。”小(xiao)(xiao)明(ming)妈(ma)(ma)妈(ma)(ma)一听(ting)就急了(le),仔细一看,发(fa)现小(xiao)(xiao)明(ming)右(you)侧的阴囊又红又肿,胀大了(le)一圈,碰(peng)都不给碰(peng)。小(xiao)(xiao)明(ming)妈(ma)(ma)妈(ma)(ma)赶紧带小(xiao)(xiao)明(ming)到医院,医生看过(guo)之后立即给小(xiao)(xiao)明(ming)做了(le)B超,检(jian)查结果提示“右(you)侧睾丸(wan)扭转”,立即安排急诊(zhen)手术。

术(shu)后医(yi)生跟小(xiao)(xiao)明(ming)妈(ma)妈(ma)讲(jiang)“再来晚点(dian),宝(bao)宝(bao)右侧的(de)(de)蛋(dan)蛋(dan)就(jiu)保不住了(le)。”小(xiao)(xiao)明(ming)是幸(xing)运(yun)的(de)(de),但临床还是会遇到病情(qing)拖延导致蛋(dan)蛋(dan)不保的(de)(de)情(qing)况(kuang)。所以,各(ge)位家长(zhang)都注意了(le),如果发现宝(bao)宝(bao)阴囊“红肿(zhong)疼痛”的(de)(de)情(qing)况(kuang),千(qian)万不要有“等(deng)等(deng)看”的(de)(de)想法,要立即到医(yi)院就(jiu)诊。

我们来了解一(yi)(yi)下,“阴(yin)囊(nang)(nang)急症”是(shi)怎么回(hui)事。小(xiao)(xiao)儿阴(yin)囊(nang)(nang)急症是(shi)一(yi)(yi)组以阴(yin)囊(nang)(nang)红肿、疼痛为主(zhu)要表现的(de)(de)(de)疾(ji)病,是(shi)小(xiao)(xiao)儿泌尿外(wai)科常见急症,主(zhu)要包括(kuo)睾(gao)(gao)(gao)丸附(fu)(fu)件扭(niu)转、睾(gao)(gao)(gao)丸扭(niu)转、急性睾(gao)(gao)(gao)丸附(fu)(fu)睾(gao)(gao)(gao)炎(yan)等(deng),还包括(kuo)睾(gao)(gao)(gao)丸肿瘤、嵌顿(dun)疝、阴(yin)囊(nang)(nang)创伤等(deng),有时候(hou)输尿管结石也会表现为阴(yin)囊(nang)(nang)疼痛,延误诊断及治疗(liao)可能发生(sheng)睾(gao)(gao)(gao)丸坏死或萎缩等(deng)并发症,其(qi)中(zhong)小(xiao)(xiao)儿最常见的(de)(de)(de)为“睾(gao)(gao)(gao)丸附(fu)(fu)件扭(niu)转”,后果(guo)最严重的(de)(de)(de)为“睾(gao)(gao)(gao)丸扭(niu)转”,这也是(shi)小(xiao)(xiao)儿失去睾(gao)(gao)(gao)丸的(de)(de)(de)主(zhu)要原因。

一起来看看“蛋(dan)蛋(dan)”长(zhang)什么(me)样。

阴(yin)囊里面(mian)除了睾(gao)(gao)丸,周围(wei)还有(you)附(fu)睾(gao)(gao)、睾(gao)(gao)丸附(fu)件、附(fu)睾(gao)(gao)附(fu)件等,上面(mian)有(you)一根(gen)精(jing)索连接入腹腔,精(jing)索内(nei)包含(han)供养睾(gao)(gao)丸的血(xue)管以(yi)及输精(jing)管。这些结构出(chu)现(xian)炎症或扭转(zhuan)都可能引起阴(yin)囊红肿疼痛,且鉴别(bie)较困难,所以(yi)阴(yin)囊疼痛的病人均要(yao)考虑有(you)睾(gao)(gao)丸扭转(zhuan)的可能。

接(jie)下(xia)来我(wo)们重(zhong)点了(le)解一下(xia)睾丸扭转。

睾(gao)(gao)丸(wan)扭(niu)(niu)转又叫精(jing)索(suo)扭(niu)(niu)转,由于(yu)鞘(qiao)膜精(jing)索(suo)、睾(gao)(gao)丸(wan)解剖发育不良及提睾(gao)(gao)肌剧烈(lie)收缩引(yin)起(qi)精(jing)索(suo)扭(niu)(niu)转,睾(gao)(gao)丸(wan)随精(jing)索(suo)一起(qi)扭(niu)(niu)转,致精(jing)索(suo)内供应睾(gao)(gao)丸(wan)的血(xue)液(ye)循环发生(sheng)障碍,睾(gao)(gao)丸(wan)急性(xing)缺(que)血(xue)甚至坏死。多数(shu)发生(sheng)于(yu)12-18岁青少年,常于(yu)剧烈(lie)运动或睡眠(mian)时发生(sheng)。

睾(gao)(gao)丸失去功(gong)能(neng)(neng)、坏死的概率与扭(niu)(niu)转(zhuan)(zhuan)程(cheng)度及(ji)缺血(xue)时间成正比(bi),研究显示,即使完全缺血(xue)2小时再复位(wei)(wei),睾(gao)(gao)丸仍(reng)可完全恢复产生精子及(ji)内分泌功(gong)能(neng)(neng),如扭(niu)(niu)转(zhuan)(zhuan)6小时内复位(wei)(wei),大多(duo)数(shu)(约90%)睾(gao)(gao)丸可存活;如在扭(niu)(niu)转(zhuan)(zhuan)10小时后(hou)再复位(wei)(wei),80%的睾(gao)(gao)丸已坏死失去功(gong)能(neng)(neng)。因此,睾(gao)(gao)丸扭(niu)(niu)转(zhuan)(zhuan)及(ji)时就诊很重要。目前,B超是针对睾(gao)(gao)丸扭(niu)(niu)转(zhuan)(zhuan)应用最多(duo)、最具有诊断加之的影像学检(jian)查。

治(zhi)疗(liao)方法(fa)包括手法(fa)复位(wei)和(he)手术治(zhi)疗(liao)。

手术指征: 已(yi)明确(que)诊断(duan)睾(gao)(gao)丸扭(niu)转,应(ying)手术复位;阴囊(nang)疼(teng)痛,不能明确(que)诊断(duan),不能排除(chu)睾(gao)(gao)丸扭(niu)转的(de)应(ying)行手术治疗。仍(reng)有活力和(he)功(gong)能的(de)睾(gao)(gao)丸可以保(bao)留下来(lai),并予以固定防止再(zai)次发生扭(niu)转;如已(yi)完全(quan)坏死、失去(qu)功(gong)能的(de)则应(ying)切(qie)除(chu)。

手(shou)法复(fu)位: 有些(xie)病(bing)人在手(shou)术探查之前,尤其(qi)是发病(bing)2小时内的,可尝(chang)试手(shou)法复(fu)位。即(ji)使(shi)复(fu)位成功,也应尽早手(shou)术行睾(gao)丸探查固定,防(fang)止再次扭转。

再次提醒各(ge)位家(jia)长(zhang),宝宝蛋蛋疼痛(tong)一定要立(li)即(ji)到医院就诊,避免遗憾发(fa)生。

(儿外科(ke) 魏咯(ge))


加拿大pc
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
版权所有:加拿大pc


本站文字、图片、视频如有侵犯您的版权所有:加拿大pc

加拿大pc