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新农合医保病人住院须知

发布于: 2016-04-14 08:13 点击 40502

  1、新农合结算(suan)(suan)模(mo)式有所改变,将原有回各乡镇报(bao)销改为院端(duan)直接结算(suan)(suan),病人(ren)(ren)只付个人(ren)(ren)自付部(bu)分(fen),其余(yu)由(you)医院垫付。

  2、病人来(lai)院住院治疗由收治医生及住院收费处严(yan)格核对(dui)《保险(xian)证》(条形码、照片、钢印等齐全)或二代身(shen)份证无误后(hou),方可办理医保刷(shua)卡手续。

  3、新农合病(bing)人来加(jia)拿大pc住(zhu)院(yuan)(yuan)前,应在当地医院(yuan)(yuan)办理好转(zhuan)(zhuan)诊(zhen)手续,如未办理转(zhuan)(zhuan)诊(zhen)手续费用降(jiang)低比例(li)报销。

  4、外伤病人来加拿大pc住(zhu)院只(zhi)办(ban)理(li)医(yi)保登记、上传、现金结算,出(chu)院后凭出(chu)院发票、收费清单、出(chu)院记录、医(yi)保证等回当地合管办(ban)、仪征市(shi)人社(she)局报(bao)销。

  5、急诊病人(大出血(xue)、昏迷、抢救等病人)由主治医生(sheng)在3个工(gong)作日内填写转诊单报院医保办(ban)(ban),医保办(ban)(ban)负责(ze)办(ban)(ban)理转诊申报手续。

  6、新农合病人出(chu)院带(dai)药(yao)只限(xian)口(kou)服药(yao),不(bu)(bu)超(chao)过(guo)3种(zhong)药(yao)物,急性(xing)病不(bu)(bu)超(chao)过(guo)3天(tian)量(liang),慢性(xing)病不(bu)(bu)超(chao)过(guo)7天(tian)量(liang),不(bu)(bu)能带(dai)与本(ben)病无关的药(yao)品、针剂(ji)药(yao)品和各(ge)种(zhong)检(jian)查(cha)、治疗。

  7、新农合病人不够条件住院(yuan)的,不能升(sheng)级、挂床、冒名(ming)顶替入院(yuan) 。

  8、出院的病人要及时办理出院手续,不得推迟(chi)、拖廷。

  9、新农合病人住院(yuan)期间不得无故离开医院(yuan) 。

  10、凡是新农合(he)参(can)合(he)人员当(dang)年在住院期间未(wei)出示医(yi)保(bao)证的,跨(kua)年度一律不(bu)再(zai)享(xiang)受医(yi)保(bao)结算。

  11、经同(tong)意(转诊)在定点医疗机(ji)构住院(yuan)治(zhi)疗,住院(yuan)医药费扣除范围外(wai)部(bu)分(fen)后,起(qi)报(bao)线以下(xia)部(bu)分(fen)自(zi)付(fu),起(qi)报(bao)线以上(shang)部(bu)分(fen)各新(xin)农合(he)报(bao)销比例(li)如下(xia):

  (1)邗江区: 市内起(qi)报线600元,,起(qi)报线以上(shang)部(bu)分按65%报销。市外起(qi)报线800元,起(qi)报线以上(shang)部(bu)分按60%报销。

  (2)广陵(ling)区: 市内起(qi)报线500元。起(qi)报线以上部分按65%报销。市外起(qi)报线800元,起(qi)报线以上部分按60%报销。

  (3)开发区: 市内起报(bao)线600元,起报(bao)线以上部分(fen)按65%报(bao)销,市外(wai)起报(bao)线800元,起报(bao)线以上部分(fen)按60%报(bao)销。

  (4)江都区: 市内(nei)起(qi)报线(xian)(xian)800元(yuan)(yuan),起(qi)报线(xian)(xian)以(yi)(yi)上部分2万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)按(an)50%报销(xiao),2万(wan)(wan)(wan)—4万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)按(an)55%报销(xiao),4万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)(yi)上按(an)60%报销(xiao)。市外起(qi)报线(xian)(xian)1200元(yuan)(yuan),起(qi)报线(xian)(xian)以(yi)(yi)上部分2万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)按(an)45%报销(xiao),2万(wan)(wan)(wan)—4万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)按(an)50%报销(xiao),4万(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)(yi)上按(an)55%报销(xiao)。

  (5)仪征市: 起(qi)报(bao)线800元,起(qi)报(bao)线以上1万元按45%报(bao)销,1万—3万元按50%报(bao)销,3万元以上按55%报(bao)销。(市外相同(tong))

  监(jian)督电话: 邗(han)江(jiang)区(qu)(qu)新(xin)农(nong)合82980780 广(guang)陵区(qu)(qu)新(xin)农(nong)合87939890  开发区(qu)(qu)新(xin)农(nong)合80978885

       江都区新农(nong)(nong)合(he)89686801 仪征(zheng)新农(nong)(nong)合(he)83418696  加拿大pc87361158


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